Sintomi e complicanze
Sintomi e complicanze dei difetti della parete addominale
I sintomi di un difetto della parete sono molto variabili e ovviamente dipendono dal tipo di difetto in quanto a intensità e frequenza. I piu’ comuni sono:
Gonfiore o Tumefazione/Protuberanza
- Visibile: Una protuberanza o gonfiore visibile nella zona dell’ernia, spesso più evidente quando si è in piedi o si fa sforzo.
- Riducibile: La protuberanza può spesso essere ridotta manualmente nella cavità addominale,
- Irriducibile: In alcuni casi, l’ernia può diventare non riducibile in addome, cioè non può essere spinta all’interno. Questo può portare a una condizione più grave indicata come incarceramento, che non definiamo sintomo ma complicanza.
Dolore o Disagio
- Localizzato: Dolore o sensazione di disagio nella zona dell’ernia, che può aumentare con l’attività fisica o lo sforzo, come alzare pesi o tossire.
- Dolore durante la Palpazione: Dolore quando si preme sulla zona dell’ernia.
Assenza di Sintomi
Alcune ernie, specialmente quelle più piccole, possono non presentare sintomi evidenti e possono essere scoperte solo durante un esame fisico di routine o durante l’indagine di altri problemi addominali.
I sintomi delle ernie della parete addominale anteriore possono variare notevolmente, e il riconoscimento precoce è essenziale per un trattamento efficace. Mentre alcune ernie ,valutando età e patologie associate, possono essere gestite con un monitoraggio regolare e modifiche dello stile di vita, altre richiedono un intervento chirurgico. In particolare, le ernie incarcerate o strangolate rappresentano un’emergenza medica che richiede un trattamento immediato per prevenire complicanze gravi o potenzialmente fatali.
Insufficienza Muscolare
L’alterazione del Core Addominale per un difetto della parete addominale anteriore puo’ provocare, specialmente in caso di diastasi o di ampi difetti, una ipotrofia della muscolatura conseguente al malfunzionamento protratto dei muscoli causato dalla insufficiente funzione della linea mediana, che di fatto determina la “ mancata chiusura” del circuito muscolare a livello anteriore. La riduzione del carico durante il lavoro muscolare si ripercuote in primis sui muscoli direttamente interessati, e secondariamente su tutti gli altri muscoli del core addominale, con una sintomatologia varabile e soggettiva, ma talvolta grave e invalidante, tipica di Pazienti affette/i da importante diastasi dei muscoli retti.
Se ne sei affetta/o leggi: Diastasi e Dintorni
Complicanze delle ernie
Un difetto della Parete addominale puo’ essere una condizione che per lungo tempo non crea particolare sintomatologia clinica, ma imporovvisamente può complicarsi sostenendo una condizione di urgenza, che va affrontata con rapidità.
Le complicanze piu’ comuni delle Ernie primitive e secondarie sono:
Incarceramento
Si parla di ernia incarcerata quando una parte dei tessuti o o degli organi interni passa attraverso il difetto della parete addominale e non rientra piu’ in sede. Questo può causare dolore intenso, gonfiore e limitazione dei movimenti. In alcuni casi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico urgente per liberare e ridurre l’ernia incarcerata.
Strangolamento
Si parla di strangolamento erniario, una complicanza grave, quando una parte dell’intestino o un altro organo rimane intrappolata dopo essere transitata attraverso il difetto della parete e viene privata del flusso sanguigno. Questa condizione può portare alla necrosi dei tessuti, e richiede un intervento chirurgico di emergenza per ripristinare il flusso sanguigno. In caso di intervento tardivo si renderà necessaria la resezione o asportazione del tessuto necrotico.
Ostruzione intestinale
Se il materiale endointestinale non riesce a transitare per una problematica correlata al difetto della parete, può verificarsi un’occlusione intestinale. Ciò può causare sintomi come gonfiore, dolore, nausea, vomito e difficoltà a eliminare gas e feci. Un’occlusione intestinale richiede spesso un intervento chirurgico per risolvere la causa dell’ostruzione.
Dolori cronici
L’ernia ventrale non trattata può causare dolore cronico nella zona dell’ernia. Questo può interferire con le attività quotidiane e influenzare la qualità della vita. Richiede trattamenti per la gestione del dolore, come l’uso di farmaci o terapie fisiche.
Sintomi dell’Ernia Incarcerata o Strangolata
Generalmente uno strozzamento erniario non ha bisogno di particolare diagnostica. In prima istanza per il forte dolore che provoca nel Paziente. I sintomi sono
Dolore Acuto
Un dolore improvviso e intenso può indicare un’ernia incarcerata o strangolata, che richiede un intervento medico urgente.
Nausea e Vomito
Possono essere associati a un’ernia strangolata, dove il flusso sanguigno all’organo protruso viene interrotto.
Cambiamenti della Pelle
Arrossamento o colorazione bluastra della pelle sopra l’ernia può essere un segno di ernia strangolata.
Alterazioni dell'Alvo
Difficoltà a evacuare o passare gas possono indicare un’ostruzione intestinale associata all’ernia incarcerata.
Lo strozzamento erniario è una urgenza chirurgica.